Policy assicurazioni e convenzioni

1. Natura del servizio rispetto alle convenzioni

MEDICHOME (di seguito anche "la Piattaforma") e` una piattaforma di intermediazione tecnologica che facilita il contatto fra pazienti e professionisti sanitari per prestazioni domiciliari. La Piattaforma offre, accessoriamente al matching geografico e per categoria, un filtro "convenzioni" che permette al professionista di indicare in autonomia (self-serve) le compagnie assicurative o casse mutue con cui dichiara di avere rapporti di convenzionamento o accreditamento.

Il filtro convenzioni e` un mero indicatore informativo finalizzato al matching paziente-professionista. La sua finalita` e` esclusivamente quella di esporre al paziente, durante la ricerca, i professionisti che si dichiarano convenzionati con la sua compagnia, per consentire una scelta informata.

MEDICHOME NON svolge attivita` di intermediazione assicurativa ai sensi del D.Lgs. 209/2005 (Codice delle Assicurazioni Private) e del Regolamento IVASS n. 40/2018. La Piattaforma non e` iscritta al RUI (Registro Unico degli Intermediari) ne` e` necessario che lo sia, in quanto non promuove, non distribuisce ne` consiglia prodotti assicurativi.

2. Auto-dichiarazione del professionista (self-serve)

La dichiarazione di convenzionamento avviene unicamente in forma self-serve da parte del professionista. Cliccando sulla compagnia desiderata nel proprio profilo, il professionista dichiara sotto la propria esclusiva responsabilita`:

• Di avere un rapporto di convenzionamento, accreditamento o collaborazione formale con la compagnia / cassa indicata.
• Di rispettare i termini contrattuali del rapporto stesso, comprese tariffe, modalita` di fatturazione, eventuali tetti di spesa e procedure di rimborso.
• Di mantenere aggiornata la lista in caso di cessazione, sospensione o nuova attivazione del rapporto.

MEDICHOME NON verifica, NON valida, NON certifica e NON ha alcun modo di accertare la veridicita` o l'attualita` di tali dichiarazioni. Il professionista e` l'unico soggetto responsabile della correttezza, completezza e aggiornamento delle informazioni inserite.

In caso di dichiarazione falsa, ingannevole o non aggiornata, il professionista risponde direttamente e personalmente, sia nei confronti del paziente sia della compagnia stessa, secondo le norme civili e penali applicabili (artt. 2043 c.c., 640 c.p., art. 21 D.Lgs. 206/2005 Codice del Consumo).

MEDICHOME si riserva il diritto di sospendere o rimuovere il profilo del professionista in caso di segnalazione di dichiarazioni false, su semplice richiesta motivata della compagnia coinvolta o del paziente, senza necessita` di ulteriore istruttoria.

3. Esonero esplicito di responsabilita`

MEDICHOME e` esonerata da qualsiasi responsabilita` connessa, diretta o indiretta, in relazione a:

• Veridicita` delle convenzioni: la lista mostrata sui profili e` esclusivamente self-dichiarata.
• Esito del rimborso: la decisione di erogare o negare il rimborso spetta esclusivamente alla compagnia assicurativa o cassa mutua, sulla base dei termini di polizza del paziente, dei massimali residui, delle franchigie, dei tetti annuali e di ogni altra condizione contrattuale.
• Tariffe e modalità di fatturazione: tariffe, sconti convenzione e modalita` di fatturazione (paziente paga e chiede rimborso vs pagamento diretto della compagnia) sono stabilite tra il professionista e la compagnia. MEDICHOME non interviene nella negoziazione ne` ne garantisce l' applicazione.
• Procedura di pre-autorizzazione: alcune compagnie richiedono pre-autorizzazione prima della prestazione. E` responsabilita` del paziente verificarlo direttamente con la propria compagnia.
• Documentazione clinica e fattura: MEDICHOME non archivia documenti clinici (per principio di minimizzazione GDPR). La fattura della prestazione e la documentazione necessaria al rimborso sono di competenza esclusiva del professionista.
• Disservizi della compagnia: ritardi, dinieghi, contestazioni o errori da parte della compagnia non sono imputabili in alcun modo a MEDICHOME.

Il rapporto giuridicamente rilevante per il rimborso e/o la copertura corre direttamente fra il paziente e la sua compagnia, secondo i termini della polizza individuale o collettiva. MEDICHOME non e` parte di tale rapporto e non ne assume alcuna obbligazione, esplicita o implicita.

4. Catalogo compagnie e logo trademark

MEDICHOME mantiene un catalogo interno di compagnie assicurative, casse mutue e fondi sanitari italiani aggiornato periodicamente. La presenza di una compagnia in catalogo:

• NON costituisce rapporto commerciale, partnership, sponsorship o endorsement di alcun tipo fra MEDICHOME e la compagnia.
• NON implica che MEDICHOME abbia rapporti contrattuali con la compagnia o riceva corrispettivi da essa.
• E` finalizzata unicamente a permettere al paziente di filtrare i professionisti per convenzione dichiarata, e al professionista di indicare la propria operativita`.

I marchi e le denominazioni delle compagnie sono dei rispettivi titolari (tutela trademark) e sono utilizzati nominalmente ai sensi dell'art. 21 c.p.i. (limiti del diritto di marchio) e dell'art. 6 della direttiva 2008/95/CE, esclusivamente per identificare il prodotto/servizio della compagnia oggetto della convenzione dichiarata dal professionista.

Le compagnie indicate possono richiedere la rimozione dal catalogo o la modifica della propria voce in qualsiasi momento, scrivendo all'indirizzo info@getmedichome.com. MEDICHOME procedera` alla disattivazione entro 7 giorni lavorativi dalla ricezione della richiesta motivata.

5. Trattamento dei dati di polizza

Quando il paziente seleziona "assicurazione" come modalita` di pagamento, puo` indicare facoltativamente il numero di polizza e l'intestatario. Tali dati:

• Vengono memorizzati come testo libero esclusivamente nel record della prenotazione (campopolizza_numeroepolizza_intestatario).
• Sono visibili esclusivamente al paziente che li ha inseriti e al professionista destinatario della prenotazione (RLS Postgres attiva al livello DB).
• Non sono condivisi automaticamente con la compagnia. La comunicazione del numero polizza alla compagnia avviene direttamente tramite il professionista in fase di fatturazione, secondo i canali abituali del rapporto convenzionato.
• Vengono cancellati insieme alla prenotazione secondo i tempi di retention indicati nella Privacy Policy. MEDICHOME non utilizza tali dati per finalita` commerciali, statistiche o di marketing.

Per maggiori dettagli sul trattamento dei dati personali e particolari (categoria 9 GDPR), si rinvia alla Privacy Policy e al documento Dati sanitari.

6. Reclami e contestazioni del paziente

In caso di contestazione relativa al rimborso, alla copertura o all'effettivo convenzionamento del professionista, il paziente deve rivolgersi:

1. In primo luogo: alla propria compagnia assicurativa o cassa mutua, tramite i canali ufficiali della compagnia stessa.
2. In caso di dichiarazione falsa del professionista: direttamente al professionista per richiesta di chiarimento e/o risarcimento. MEDICHOME mette a disposizione la chat lavorativa per la prima comunicazione.
3. Per moderazione del profilo professionista: tramite segnalazione formale a MEDICHOME all'indirizzo info@getmedichome.com. La Piattaforma valuta entro 7 giorni lavorativi se sospendere la dichiarazione contestata o l'intero profilo.
4. In ultima istanza: tramite ADR/ODR (Online Dispute Resolution europea), Conciliatore Bancario Finanziario, IVASS per profili di vigilanza assicurativa, o autorita` giurisdizionali competenti.

MEDICHOME non assume responsabilita` di mediazione, conciliazione o gestione del contenzioso assicurativo. Cooperera` lealmente con le autorita` competenti in caso di richieste formali (art. 17 D.Lgs. 70/2003 sulla responsabilita` degli hosting provider).

7. Modifiche al servizio

MEDICHOME si riserva il diritto, in qualsiasi momento e a propria insindacabile discrezione, di:

• Modificare o eliminare il filtro convenzioni in tutto o in parte.
• Aggiungere, modificare o rimuovere voci dal catalogo compagnie.
• Implementare meccanismi di verifica future (es. accreditamento ufficiale con compagnie partner) — in tal caso, una nuova versione di questa policy verra` pubblicata.
• Sospendere temporaneamente il filtro convenzioni in caso di anomalie tecniche o di compliance.

Nessun professionista o paziente puo` invocare diritti acquisiti su un determinato funzionamento del filtro convenzioni.

8. Legge applicabile e foro competente

La presente policy e` regolata dalla legge italiana. Per ogni controversia derivante dall'applicazione della stessa, in subordine alla composizione amichevole e ai mezzi ADR previsti dal Codice del Consumo per i pazienti consumatori, e` competente in via esclusiva il Foro del consumatore (per i pazienti) o il Foro di Firenze (per professionisti e rapporti B2B).

9. Rinvio ad altri documenti

La presente policy si integra e va letta congiuntamente con:

• Termini e condizioni — regole generali della piattaforma
• Contratto professionista — obblighi del professionista, art. dedicato dichiarazioni convenzioni
• Disclaimer professionisti — autonomia + RC professionale
• Privacy Policy — trattamento dati personali, inclusi quelli di polizza
• Dati sanitari — dati di categoria particolare (art. 9 GDPR)